Upute o higijeni kod nositelja fiksnih ortodontskih aparata
Zoran Čeović, DDM, specijalist ortodont

U prošlom broju pisao sam ponešto o svakoj fazi nošenja ortodontskog aparata. Dotakao sam indikacije, vrste aparata, samo postavljanje aparata te retenciju. Ovog puta volio bih pisati vama, sadašnjim i budućim ortodontskim pacijentima, o onim početnim problemima kod nošenja ortodontskog aparata: higijeni, prehrani, održavanju i nekim općenitim nedoumicama.

Prije samog postavljanja fiksnog ortodontskog aparata, ortodont mora vidjeti stanje zubnih lukova u smislu postojanja karijesa, starih ispuna, paradontitisa, gingivitisa i sličnih patoloških promjena. Treba procijeniti koliko dobro pacijent održava higijenu i samim time procijeniti buduće rizike nakon postavljanja fiksnog ili mobilnog aparata. Svi navedeni problemi trebali bi se riješiti kod stomatologa i, tek kada je sve u redu, može se pristupiti ortodontskoj terapiji. Zubi se mogu popravljati i u toku nošenja aparata, ali to je onda postupak koji iziskuje više vremena, koordinaciju ortodonta i stomatologa, a to je za pacijenta puno kompliciranije.

Nakon što se postavi fiksni ortodontski aparat, održavanje higijene je teže i traži od pacijenta puno više truda. Hrana se lako zadržava na prstenovima, zubima i na bravicama. Od pacijenta se zahtijeva da prilagodi način prehrane novonastaloj situaciji.

Prvih sat vremena nakon postave aparata bolje je ne gristi ništa, jer se ljepilo kojim su bravice ljepljene još lagano polimerizira (stvrdnjava). Zubi su prvih dana osjetljivi na zagriz pa se preporuča meka hrana koja se lakše žvače. Osjetljivost je posljedica pomicanja zuba u svojim ležištima usljed djelovanja aparata. Osjetljivost u prosjeku traje 4 do 8 dana, a zatim jenjava i prestaje.

Hrana se ne smije odgrizati, već se nasjeckana stavlja u usta. To posebno naglašavamo zbog sendviča, jabuka i slične hrane koju djeca, a i odrasli, jedu upravo na taj način. Zbog nepridržavanja ovih pravila dolazi do ispadanja bravica i žičanih lukova. Zbog toga je potreban dodatni odlazak ortodontu, a u razdoblju kada dijelovi aparata nisu na svome mjestu aparat ne vrši svoju funkciju.

Higijena i održavanje fiksnog ortodontskog aparata vrlo je bitan faktor u nošenju aparata. Hrana, odnosno njeni ostatci, ne mogu ući ispod postolja bravice ili između zuba i prstena. Drugim riječima, karijes se ne može razviti ispod tih elemenata, već uz njih, tamo gdje se hrana najviše zadržava. Ako se higijena ne provodi pravilno i redovito, na tim mjestima nastaju bijele kredaste dekalcifikacijske mrlje koje se ne daju ukloniti poliranjem i čišćenjem zubne cakline.

Kako održavati higijenu
Higijenu treba provoditi uporno i iza svakog obroka te na taj način spriječiti zadržavanje ostataka hrane i razvoj karijesa, gingivitisa i sl. Zubi s fiksnim ortodontskim aparatom peru se uz pomoć interdentalne četkice i obične četkice srednje tvrdoće. Interdentalna četkica izgleda poput slikarskog kista s jednim uskim snopom dlačica koje se nalaze pod određenim kutem u odnosu na dršku. Dobro je koristiti i specijalni ortodontski konac koji se razlikuje od običnog po čvršćem početnom dijelu konca kako bi se lakše uveo između bravica i zuba te po zadebljanom srednjem dijelu koji lakše odnosi ostatke hrane sa zakutastih dijelova ortodontskih bravica.

Par bitnih savjeta za nositelje ortodontskih aparata
➜ Potrebne su i češće kontrole kod stomatologa gdje se provode dodatne higijenske mjere.
➜ Zubi se čiste ultrazvukom te pjeskarenjem. Pjeskarenje je postupak čišćenja zubne površine mješavinom vode i finog praha pod jakim pritiskom. Postupak je bezbolan i vrlo učinkovit.
➜ Dobro je koristiti i neku od tekućina za ispiranje usta koje imaju dezinfekcijski učinak. Pri odabiru morate paziti da je sredstvo namijenjeno za dugotrajnu uporabu i da ne boja bravice. Vaš stomatolog ili ortodont savjetovat će vam koje sredstvo odabrati.
➜ Mobilni ortodontski aparat pere se četkicom i pastom za zube te ispere vodom i ostavi u kutijici na suhom.
➜ Mobilni ortodontski aparat ne treba držati u otopinama i tekućinama. Ako se na njega nataloži kamenac, najbolje ga je otkloniti običnim octom. Aparatić se ostavi u čaši s octom 1 do 1,5 h i nakon toga dobro očetka i ispere vodom. Ne smije se iskuhavati ili čistiti jakim kiselinama i lužinama jer je moguća deformacija i trajno oštećenje istog.
➜ Kada se fiksni ortodontski aparat skine sa zubi, treba otići do stomatologa na kontrolu stanja cakline zuba i zubnog mesa (gingive). Na taj se način završava ciklus nošenja fiksnog ortodontskog aparata.